Prìomh > Eacarsaichean > An urrainn dhut eacarsaich a dhèanamh às deidh banachdach covid - ceistean cumanta

An urrainn dhut eacarsaich a dhèanamh às deidh banachdach covid - ceistean cumanta

Dè cho fada ‘s a mhaireas dìonachd às deidh banachdach Covid?

Tha luchd-rannsachaidh an dùil gum bi antibodies àrd an aghaidh a ’bhìoras aig neach làn bhanachdach airson co-dhiù sia mìosan, ach chan eil fios againn às deidh ochd mìosan, 10 mìosan no 12 mìosan, thuirt e.1. 2021.



Fàilte don aithisg làitheil osmosis air galar lèir-sgaoilte coronavirus. Is mise an Dotair Rishi Desai. Is mise am prìomh oifigear meidigeach aig Osmosis.

Tha mi cuideachd nam dhotair galair gabhaltach péidiatraiceach agus bha mi ag obair aig CDC roimhe seo ann an roinn galar viral de sgrùdadh ar-a-mach. Mar sin an-diugh tha sinn a ’dol a bhruidhinn mu cho fada‘ s a mhaireas dìonachd air a thighinn suas gu mòr anns na meadhanan agus ann an cearcallan neo-eòlach. Tha sinn a ’feuchainn ri dhèanamh a-mach a bheil dìonachd na rud ris am faod sinn earbsa a bhith gar cuideachadh gus co-dhùnadh cò as urrainn a dhol air ais don chomann-shòisealta.

Tha am pàipear mòr seo ris an canar Antibody Responses gu SARS-CoV-2, am bhìoras a dh ’adhbhraicheas COVID-19. agus tha iad a ’feuchainn ri seo a fhreagairt agus is e aon de na rudan a dh’ fheumas sinn a fhreagairt nuair a sheallas tu antibodies, nuair a tha dìonachd a ’dol a bhith agad, agus tha iad air sealltainn gu bheil an ìre seroconversion, sin an ìre aig am bi thu a’ tòiseachadh Antibodies a ’tòiseachadh gus àrdachadh àrdachadh a nochdadh gu luath anns a ’chiad 2 sheachdain. Mar sin 2 sheachdain às deidh dhut an galar fhaighinn tòisichidh tu air an fhreagairt dìonach seo agus sheall iad gu robh timcheall air leth dhiubh anns a ’bhuidheann dhaoine 161 seo air àrdachadh ann an ìrean antibody ro latha 11 agus sheall gach ìre antibody àrdachadh 39.



Latha. Ann am faclan eile, eadar 1 agus 2 mhìos, bha aon aig a h-uile duine san sgrùdadh aca a bha còir freagairt dìonach fhaighinn. A-nis bha an clàr mòr seo aca cuideachd, is e sin Clàr 2 san sgrùdadh aca, a ’sealltainn luach antibodies gus galar a lorg.

Tha fios agad, nuair a lorgas tu galar, bidh thu a ’bruidhinn mu dheidhinn cugallachd agus gu fìrinneach tha thu ag aithneachadh neach sam bith le galar. Bhiodh sin na chugallachd 100%, ach uaireannan bidh thu ag ionndrainn dhaoine agus ma chailleas tu, can, aon às gach 100, bhiodh sin na chugallachd de 99%. An seo, a ’cleachdadh deuchainnean RNA, bha cugallachd RNA de 67%.

Mar sin chaill thu 33 neach le deuchainnean RNA. Fhuair iad 93% le deuchainnean antibody leotha fhèin. Mar sin cha do chaill thu ach mu 7 a-mach à 100.



Agus ma choimheadas tu air RNA agus antibodies còmhla, chì thu gu bheil an cugallachd a ’dol suas gu 99.4%. Mar sin aig an ìre seo, chan eil iad ag ionndrainn ach 1 ann an 100 gu cuibheasach.

Mar sin tha sin na dhòigh gu math cumhachdach air 2 dheuchainnean eadar-dhealaichte a chleachdadh, an deuchainn RNA agus na deuchainnean antibody seròlach, còmhla gus na ghabhas de dhaoine fhaighinn. Gheibh thu suas ri 99%. A-nis tha fios againn nach eil COVID-19 air a bhith ann an daonnachd ach airson beagan mhìosan.

Gus tuigse fhaighinn air dè cho fada ‘s a mhaireas dìonachd tha fios againn nuair a tha thu a’ sealltainn freagairt dìonachd, ach gus sealltainn dè cho fada ‘s a mhaireas e feumaidh sinn coimhead air coronaviruses eile a dh’ fhaodadh a bhith ann agus tha an sgrùdadh sgoinneil seo a ’coimhead air SARS. Chaidh seo fhoillseachadh air ais ann an 2007 agus is e aon de na prìomh cho-dhùnaidhean a tha iad a ’ruighinn gu bheil an gluasad coitcheann de bhinneanan IgM timcheall air 1 mhìos às deidh tòiseachadh symptom agus stùcan IgG 2-4 mìosan às deidh don symptom tòiseachadh rudeigin cunbhalach thar diofar sgrùdaidhean agus lorg iad sin cuideachd ann an seo sgrùdadh. Dh ’ainmich mi seo oir bha sinn dìreach a’ bruidhinn mu IgG a ’tighinn gu àirde timcheall air latha 39, no co-dhiù fhuair a’ mhòr-chuid de dhaoine deagh thoradh ron àm sin.



Mar sin leis a ’coronavirus eile seo is e seo SARS a-rithist, chan e SARS-CoV-2, ach le SARS thàinig e gu àirde anns a’ chiad mhìosan, canaidh sinn suas ris an 4mh diagram sa chùis seo agus chì thu a-nis e anns na triantanan. Is e seo a ’phrìomh loidhne, tha an triantan a’ sealltainn ceudad adhartach IgG. Chì thu an stùc aice a-rithist eadar 90 agus 120 latha.

casan goirt an dèidh rothaireachd

Mar sin is e seo mìos 3-4, ach sin bòidhchead an sgrùdaidh seo oir thachair e còrr is deich bliadhna air ais thar ùine agus chì thu gu bheil ìrean fhathast àrd eadhon 1-2 bliadhna às deidh sin, ach ma nì thu sin nuair a thig thu a-steach don an treas bliadhna, chì thu tuiteam mòr. Gu dearbh, b ’e seo am prìomh cho-dhùnadh aca gu bheil an àiteigin timcheall air dìonachd bliadhna 3 no ìrean IgG a’ tòiseachadh a ’crìonadh. Chì thu sampaill IgG% deimhinneach, chì thu e aig àirde a-rithist ro latha 120 no mar sin nuair a bhuaileas tu 100.

Mar sin bheireadh e 4 mìosan agus chì thu gum fuirich e anns an raon 93% - 89% - 90% agus an uairsin tuitidh e gu 53%. Agus bha sin timcheall air 3 bliadhna air ais. Mar sin an seo chì thu tuiteam mòr agus ma tha thu fiosrach, is ann an seo a thòisicheas IgM a ’tuiteam ann am mìos 1-2, seo far am bi ìrean IgM a’ tòiseachadh a ’tuiteam às deidh dhaibh a bhith a’ bualadh air ìre àrd de timcheall air 76%.

Mar sin tha sin a ’tuiteam gu math tràth, ach an ìre IgG air a bheil sinn dha-rìribh a’ cunntadh gus freagairt dìonach math a chumail an-aghaidh SARS agus coronaviruses eile, chì sinn sin ann am bliadhna no dhà. A-nis, chan urrainn dhut an ath sgrùdadh seo a dhèanamh air daoine, ach rinn iad e air macaques, rhesus muncaidhean, agus gu bunaiteach thug iad a-steach iad, fhuair iad COVID-19, agus an uairsin dh ’fheuch iad ri an galar, agus leig dhomh innse dhut dè a tha iad a’ sealltainn faighinn a-mach nuair a dh ’fheuch iad seo. Tha àireamhan a ’cunntadh a-nis, agus cha do rinn iad seo ach gu beagan mhuncaidhean macaque.

Tha mi a ’smaoineachadh aig deireadh an latha nach do rinn iad ach dà macaques a chaidh an ath-ghalarachadh agus sheall iad nach b’ urrainn dha na muncaidhean sin bhon sgrùdadh làithreach againn an toirt air ais nam biodh na muncaidhean a ’toirt a-mach an antibody neodrach tràth às deidh a’ ghalair gabhaltach a tha a ’dèanamh ciall agus a tha a rèir na tha sinn an-còmhnaidh a ’creidsinn ma tha ath-bhualadh antibody agad chan eil e coltach gum bi thu gad ath-ghlacadh agus tha seo ri fhaicinn san sgrùdadh muncaidh seo. Tha thu cuideachd a ’toirt iomradh air an iongantas eile seo de dh’ euslaintich a chaidh an leigeil ma sgaoil a ’tilleadh agus a’ dèanamh deuchainn deimhinneach. Gu dearbh, chaidh seo aithris air na naidheachdan agus aithris an seo, tha fios agad, g Leis gu bheil fios againn gu bheil freagairt dìonach ann do COVID-19, tha iad den bheachd ma thachras seo, tha e glè choltach ma thachras seo gu bheil e coltach ri linn gu toraidhean àicheil meallta, mar sin an seo san artaigil seo bidh iad a ’bruidhinn gu h-aithghearr mu na thachras nuair a leughas sinn mu na cùisean sin far am faigh daoine COVID-19, a’ faighinn leigheas, a ’dol dhachaigh agus an uairsin a’ tighinn air ais agus a ’ghalair fhaighinn a-rithist.

A bheil sin dha-rìribh na ath-mhìneachadh? Sin a ’cheist? Seo ceann-naidheachd bhon LA Times a tha a ’faighinn sin ceart. Tha e ag ràdh: Thàinig thu beò bhon bhìoras corona. An uairsin rinn iad deuchainn dearbhach a-rithist.

Carson? A-nis stèidhichte air na chaidh mi troimhe. Tha fios againn gu bheil thu a ’faighinn freagairt antibody. Tha fios againn gun urrainn dhut sin a thomhas le ìrean IgG san fharsaingeachd agus nuair a tha iad àrd cha bu chòir ath-fhilleadh a bhith agad, co-dhiù chan eil sinn a ’smaoineachadh sin airson co-dhiù bliadhna no dhà, agus is dòcha aig an ìre sin gum feum thu faighinn dòs àrdachadh no rudeigin mar sin.

Ma tha banachdach ann, is dòcha gum feum thu a ’bhanachdach a-rithist aig an ìre seo. Ach an-dràsta tha sinn den bheachd gum mair an dìonachd airson beagan bhliadhnaichean. Anns na cùisean sin far a bheil daoine a ’faighinn galair a-rithist, is e am mìneachadh as coltaiche, agus gu bheil iad a’ toirt iomradh sìos an seo, gu bheil daoine gu ìre mhòr a ’dol dhachaigh agus an dàrna cuid gu bheil iad meallta àicheil, a’ ciallachadh gu robh iad den bheachd gun deach an galar a chuir às ach nach do rinn iad sin , agus cha do shoirbhich leis an deuchainn ach iad.

tiodhlacan baidhsagal

Cuimhnich, sheall sinn na bu thràithe gu bheil an deuchainn RNA ag ionndrainn dhaoine, agus is dòcha gur e seo a thachras, bidh iad ag ionndrainn chùisean agus an uairsin bidh iad a ’dol dhachaigh a’ smaoineachadh gun d ’fhuair iad cuidhteas a’ bhìoras nach robh aca a-riamh agus bidh iad tinn a-rithist oir is dòcha nach d ’fhuair iad seachad air a-riamh. Air an làimh eile, is dòcha gu bheil cuid de rudan ceàrr, is dòcha nuair a rinn thu ath-dhearbhadh gu robh iad den bheachd gu robh iad deimhinneach an dàrna turas, ach is dòcha nach robh iad, is dòcha gu robh rudeigin eile aca agus airson adhbhar sam bith chuir iad às an deuchainn seo agus dh ’innis thu dhaibh gu robh iad deimhinneach nuair nach robh iad, agus bidh sin a ’tachairt cuideachd. Mar sin dh ’fhaodadh e a bhith meallta àicheil, dh’ fhaodadh e a bhith meallta deimhinneach aon dòigh no an dòigh eile.

Tha an rud a thig troimhe na dhuilgheadas deuchainn. Is e an treas comas nach eil air ainmeachadh san artaigil seo, ach chan eil mi ga mholadh ach an seo, gur dòcha gu bheil dìth dìonachd de sheòrsa air choreigin aig na glè bheag de dhaoine, is dòcha nach eil freagairt IgG math aca airson adhbhar air choireigin. An toiseach, leis gu bheil sinn a ’cumail ris cuimhnich nach eil sinn aig an àm seo a’ tomhas seo anns a ’mhòr-chuid de chùisean agus mar sin is dòcha nach d’ fhuair iad freagairt IgG math a-riamh agus mar sin tha iad buailteach a bhith air an ath-ghalair agus bhiodh sin rudeigin sònraichte don neach seo. air sgàth na bun-loidhne aca agus mar sin tha sinn a ’creidsinn le COVID-19 gu bheil thu a’ faighinn deagh fhreagairt dìonach a mhaireas beagan bhliadhnaichean agus aig an ìre seo is dòcha gum feum thu banachdach eile ma tha e ri fhaighinn agus is dòcha fhathast an làthair, no is dòcha gum bi thu dìreach bi fosgailte a-rithist aig an ìre seo agus faigh e, tha fios agad, àrdachadh nàdurrach don dìonachd agad.

Ach, anns na cùisean ath-fhilleadh seo tha e coltach gun toir e beagan bhliadhnaichean. Is dòcha gu bheil barrachd ri dhèanamh le deuchainnean Dèan mearachdan an uairsin gnìomh Mar as trice bidh sinn ag ràdh gu bheil galairean a ’falbh agus a’ tighinn air ais. Mar sin, taing airson tionndadh air, brùth air a ’phutan ballrachd dearg agus an ìomhaigh clag gus ùrachaidhean làitheil fhaighinn.

Cuimhnich gun dèan thu do phàirt gus an loidhne àrdachadh agus lùb a dhèanamh rèidh.

A bheil duine air Covid fhaighinn an dèidh a ’bhanachdach fhaighinn?

Ged a tha e tearc, tha e comasach gum faigh daoine làn bhanachdach gabhaltach le Covid-19. Ann an ar-a-mach o chionn ghoirid de chùisean Covid-19 co-cheangailte ris a ’chaochladh delta ann an Israel bha mòran a fhuair a’ bhanachdach làn, mar eisimpleir. Canar galairean brisidh riutha sin, agus mar as trice tha iad tlàth.4

AN URRAINN AN URRAINN OBRACH ANN AN IONAD GNÌOMH NORDWEST. AMEERA A BHITH A BHITH? >>> THOIR 143 MILLION COVID-19 Chaidh CANS A CHUR A-STEACH AN-SEO anns na SA gus a bhith air an toirt a-steach don VIRUS. AGUS AR CLOINNE SLÀINTE PRÌOMH DR.

Tha PARTHA NANDI A-NIS A ’tighinn A-STEACH GU SA A DHÈANAMH DÀTA BHO DHÀ SGRÙDADH Fìor. AGUS DR. NANDI, TORAIDHEAN, THA MI A ’GABHAIL A-STEACH AN T-SAOGHAL BREAKTHROUGH, BREAKTHROUGH FALLS? DÈ IS URRAINN DHUINN A DHÈANAMH A DHÈANAMH? >> S AMERA, NA CÙISEAN BREAKTHROUGH A DHÈANAMH.

DÈ THA SIN A 'CIALLACHADH? THA DUALCHAS LÀRACH LÌON A THA A ’GABHAIL A-STEACH LEIS AN VIRUS A-NIS NACH EIL A CHUR AIR A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH LEIS AN RIAGHALTAS IOMLAN. >> THA còrr air 8,000 neach-obrach a ’faighinn cùram anns an t-suidheachadh a-mhàin aig OILTHIGH TEXAS IONAD-DEIREANNACH TEXAS ANN AN DALLAS. CHA BHI A H-UILE A ’bhanachdach, d. - A ’GABHAIL A-STEACH AIRSON COVID? CEITHIR DAOINE.

A-MHÀIN CEITHIR. THA LUCHD-OBRACH SLÀINTE A THA A ’GABHAIL A-STEACH ANN AN SGRÙDADH EILE AIG DÀ OILTHIGH CAMPUS CALIFORNIA, A-MHÀIN AIR A-MHÀIN 14,800 dhiubh sin A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN. CHA BHI BHI BHI FHIOSRACHADH AIR BREAKTHROUGH A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN. >> THA AN CEIST PRÌOMH, AMEERA.

THA SGRÙDADH CALIFORNIA A THA A ’GABHAIL A’ GABHAIL A-STEACH GUS de na SYMPTOMS INFECTED A THA A ’GABHAIL A-STEACH, AGUS A THA NA SYMPTOMS SEVERAL, THA SINN AG OBAIR LE MILK NACH EIL A’ GABHAIL A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH. MODHAN MEADHANAN NO SGRÙDAIDHEAN SGRÙDAIDH. THA SEO A ’DÈANAMH DÈ A THA NA VACCINES A’ DÈANAMH, DÈ THA SINN A ’GABHAIL A-STEACH A-mach às an ÀIREAMH OSPIDAL AGUS A’ GABHAIL A-STEACH A-mach às A ’MHÒR TOO. SO MÒR, FHÈIN ÈIFEACHDACH, CHAN EIL MI A ’GABHAIL A’ GABHAIL A-NIS CUDROMACH A THA A BHITH A BHITH A BHITH A BHITH A BHITH A BHITH A BHITH A BHITH A DHÈANAMH. >> THA SINN AIR LÀRACH A-MHÀIN A-MHÀIN A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH ANN AN MICHIGAN.

DÈ AN T-EILEAN A THA NA BARANTASAN SEO A ’GABHAIL ROL ANN AN CÙISEAN BREAKTHROUGH SEO? CHA BHI SINN TUILLEADH DÀTA GUN. Tha an CDC A ’RANNSACHADH CÙISEAN BREAKTHROUGH A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH LEIS NA BARANTASAN AN T-SLIGHE GU SÀR. CHAN EIL FHIOS GU THA NA CÙISEAN BREAKTHROUGH SEO A ’GABHAIL, AGUS CHAN EIL NA VACCINES A BHITH A’ GABHAIL A-STEACH, LEIS NA BARANTASAN SEO, THA SINN A ’GABHAIL A’ GABHAIL A ’GABHAIL A’ GABHAIL A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH A-STEACH.

THAR-SHEALLADH, DÈ A THA A DHÈANAMH A DHÈANAMH GU DÈ CHO MATH ‘SA THA SINN AIR A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH LEIS NA CÙISEAN. THA SINN AIR MASK, DAOINE SÒNRAICHTE AGUS CLEACHDADH SÒISEALTA BHO NACH EIL NACH EIL FHIOSRACHADH GU BHIOS SINN GU H-UILE A-MHÀIN AIR A ’BHÙIRD AGUS AIR A BHITH AIR A BHITH. THA MI A ’GABHAIL A’ GABHAIL A-STEACH GU NORMAL AGUS BHIOS AN VIRUS A ’GABHAIL A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN A-MHÀIN.

THA SEO, THA MI A ’GABHAIL, MI TIP TOFOLKS. >> FEUMAIDH A H-UILE DUINE A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH A DHÈANAMH LE DR. NANDI, ORAN DO MHÒR AIRSON AN FHIOSRACHADH CUDROMACH.

AGUS MA THA SINN CEIST CORONAVIRUS AIRSON AN DOCTOR, IS URRAINN dhut A DHÈANAMH GU FHIOSRACHADH GU DR. NANDI AT

An urrainn dhut Covid fhaighinn fhathast às deidh an dà bhanachdach?

Tha banachdachan Covid-19 air leth èifeachdach ach bidh cuid de dhaoine fhathast fosgailte don bhìoras eadhon às deidh dhaibh na dealbhan aca fhaighinn.7

Mar as àbhaist, is e a bhith a ’cumail a h-uile duine sàbhailte agus fallain am prìomh phrìomhachas againn, agus tha sin a’ toirt a-steach a bhith a ’toirt cùram do na h-euslaintich COVID-19 as tinn fhad‘ s a tha iad a ’lorg dhòighean air coinneachadh ri feumalachdan slàinte ar n-euslaintich uile. A ’cleachdadh telemedicine agus a’ lorg dhòighean ùra air euslaintich a ruighinn aig an taigh, a ’lorg dhòighean ùra air trèanadh agus ath-thrèanadh.

Le bhith a ’gabhail dhreuchdan ùra agus a’ dèanamh sgrùdadh adhartach ann an ùine gu math goirid bidh na h-oidhirpean agad agus sàbhalaidh e beatha gun àireamh. Fiù ‘s an-diugh, agus sinn a’ toirt aghaidh air an spìc a bh ’againn o chionn ghoirid ann an cùisean COVID-19 aig VUMC, tha cuid de naidheachdan brosnachail a’ tighinn a-steach. Tha co-dhiù dà bhanachdach COVID-19 air toraidhean gealltanach a nochdadh ann an deuchainnean clionaigeach Ìre III.

Tha sinn an dùil gum bi dà roghainn ann cuideachd: aon bho Moderna agus fear eile bho Pfizerboth a ’sealltainn èifeachdas iongantach stèidhichte air fiosrachadh bho chomataidhean tèarainteachd dàta agus a-nis measadh mionaideach leis an CDC, FDA agus bùird comhairleachaidh ath-bhreithneachaidh neo-eisimeileach. Ged a tha coltas ann gun lean barrachd banachdachan, chaidh a ’chiad bhanachdachan sin a dhèanamh ann an dòighean ùra, a’ cleachdadh RNA, a tha an dà chuid air pròiseas leasachaidh a luathachadh agus a tha a ’tabhann buannachdan sàbhailteachd cudromach, agus a’ faighinn dòsan bho aon chompanaidh no an dà chuid faisg air deireadh na Dùbhlachd. Tha sinn a ’feitheamh ri stiùireadh deireannach bhon CDC agus Roinn Slàinte Tennessee air mar as urrainn dhuinn prìomhachas a thoirt do dòsan nuair a tha solar fhathast cuibhrichte.

Tha e coltach gur e an fheadhainn a bheir seachad cùram slàinte a ’chiad loidhne a’ chiad bhanachdach a thabhainn. Mar a thèid an ùine air adhart, tha sinn an dùil solar nas motha, agus mar sin tha sinn mu thràth ag obair gu cruaidh air planaichean cuairteachaidh airson a h-uile duine aig VUMC a bharrachd air airson na h-euslaintich againn Seo far am feum sinn do chuideachadh, tha fios againn gu bheil earbsa aig daoine air feadh na sgìre ann an VUMC agus tionndadh chun a h-uile duine. againn airson fiosrachadh. As dualtaiche, tha thu mu thràth a ’faighinn cheistean bho theaghlach is charaidean.

Tha fios againn gu bheil ceistean math aig daoine mun bhanachdach agus tha cuid eadhon teagmhach mu na suidheachaidhean sin nach fhacas riamh roimhe. Is dòcha gu bheil ceistean agad fhèin. Sin as coireach gu bheil sinn a ’cur sreath artaigil sònraichte air bhog gus am fiosrachadh as ùire mun bhanachdach a cho-roinn.

Is e seo taisbeanadh VUMC fhèin an Dotair Uilleam Schaffner. Eòlaiche ainmeil airson galar gabhaltach.

Tha e air a bhith mar aon de na guthan as earbsa anns an dùthaich aig àm a ’ghalair lèir-sgaoilte. Is e ar n-amas barrachd fiosrachaidh a thoirt dhut mu bhanachdachan san fharsaingeachd agus na banachdachan COVID sin gu sònraichte, a ’toirt a-steach an sàbhailteachd agus an èifeachdas èifeachdach Banachdach? Dè na frith-bhuaidhean as urrainn dhuinn a shùileachadh? Agus ciamar a chuidicheas a ’bhanachdach sinn gus dìonachd treud a choileanadh? Bile - Mòran taing an Dr Balser, tha e na thoileachas dhomh a bhith còmhla riut an-diugh gus innse dhut mun phàirt chudromach a tha aig banachdachan ann a bhith gar cumail fallain.

Tha mi air mo chùrsa-beatha proifeasanta a choisrigeadh airson sgrùdadh agus tuigse air galairean gabhaltach a tha a ’toirt buaidh air ar beatha làitheil. COVID- 19 certai Tha e air buaidh mhòr a thoirt air an t-saoghal againn thar na bliadhna a dh ’fhalbh agus mar a bhios sinn a’ gluasad a dh ’ionnsaigh leasachadh banachdach airson COVID-19 tha e nàdarra ceistean fhaighneachd mu dheidhinn. Tha mi an dòchas aig a ’cheann thall gum bi thu misneachail gum bi banachdach COVID-19 an dà chuid sàbhailte agus èifeachdach.

brògan snìomh

Mar sin, leigamaid sùil air a ’chòmhradh seo Banachdach COVID 101. Tha grunn cheistean ann a gheibh sinn a h-uile latha oir bidh daoine a’ cumail a ’cluinntinn barrachd mu bhanachdach COVID-19 agus tha mi airson feuchainn ri cuid de fhreagairtean a thoirt seachad. Ceist àireamh a h-aon, ciamar as urrainn dhut dìonachd fhaighinn bho bhìoras mar COVID-19? Is e aon dhòigh air dìonachd fhaighinn a ’bhìoras a ghlacadh.

Glè thric amannan nuair a gheibh sinn galar, bidh ar bodhaig ag ionnsachadh mar a dhìonas sinn bho bhith tinn a-rithist leis na chanas sinn ris a ’antibody seo. Canaidh sinn an dìon seo, dìonachd. Ach, is e an duilgheadas le bhith a ’faighinn dìonachd san dòigh seo, gu dearbh, gum faod am bhìoras do dhèanamh tinn, agus faodaidh tu cuideachd am bhìoras a sgaoileadh le bhith a’ toirt gabhal do dhaoine eile agus gan dèanamh tinn.

A thaobh COVID-19, tha sinn uile air faicinn gum faod am bhìoras co-rona seo fìor thinneas agus eadhon bàs adhbhrachadh, agus gu dearbh tha sinn a-nis a ’faicinn mìltean de bhàsan gach latha anns na Stàitean Aonaichte. Is e a ’bhanachdach an dòigh eile as fheàrr air dìonachd fhaighinn. Bidh banachdachan gu sàbhailte a ’teagasg an t-siostam dìon againn gus cuid de ghalaran aithneachadh mus urrainn dhaibh ar gabhaltachd agus ar dèanamh tinn.

Mar fhreagairt don bhanachdach, bidh an siostam dìon againn a ’dèanamh antibodies. Bidh na h-aon antibodies gar dìon bhon fhìor bhìoras. Tha banachdachan air eachdraidh galair air feadh an t-saoghail a lùghdachadh gu mòr.

Taing do bhanachdach, a ’bhreac, chaidh cur às don ghalar uamhasach seo air feadh an t-saoghail. Tha banachdach air leantainn gu lùghdachadh 93% ann an cùisean casadaich, chan eil sinn gam faicinn tuilleadh ann an uàrdan na cloinne againn. Dh'adhbhraich banachdach 99%.

Lùghdachadh ann am mumps. Agus chaidh polio - Polio a chuir às, a chuir às, agus a-nis, le taing dha banachdach, anns a ’mhòr-chuid den t-saoghal anns na Stàitean Aonaichte. Tha mòran de bhanachdachan eile ann agus ged nach eil ach glè bheag dhiubh 100% èifeachdach, bidh iad a ’lughdachadh tricead a’ ghalair gus an urrainn dhuinn a dhol timcheall ar beatha àbhaisteach gun mòran dragh.

Is e an dìth dìonachd seo as coireach gu bheil am bhìoras COVID-19 air uiread de bhuaireadh adhbhrachadh. Tha e a ’sgaoileadh gu sgiobalta ann an coimhearsnachdan oir tha am bhìoras gu tur ùr do dhaoine. Leis nach eil duine againn dìonach bhon bhìoras, chan eil duilgheadas sam bith aige daoine ùra a lorg airson gabhaltachd.

Gus an sgaoileadh a lughdachadh, feumaidh sinn a dhèanamh nas duilghe don bhìoras daoine ùra a lorg a dh ’fhulangas. Bidh sinn a ’dèanamh seo tro astar sòisealta agus fasgachadh. chan eil sinn foirfe, agus tha sinn mu thràth air faicinn na dùbhlain a tha ann a bhith a ’toirt air a h-uile duine urram a thoirt do na crìochan sin.

Dh ’fhaodadh banachdach sàbhailte agus èifeachdach cuideachadh le bhith a’ cur crìoch air galar lèir-sgaoilte COVID-19. Ceist a Dhà, Dè bhios a ’dèanamh banachdach? Is e an antigen am pàirt as cudromaiche de bhanachdach. Is e sin am pàirt den bhanachdach a bhrosnaicheas an siostam dìon againn gus ar cumail sàbhailte.

lèirmheas crank rotor 3d

Bidh luchd-saidheans a ’dèanamh diofar sheòrsaichean de antigens gus diofar sheòrsaichean banachdachan a dhèanamh, agus tha antigens bho dìreach pàirt de bhìoras ann am mòran de bhanachdachan. A thaobh banachdachan COVID-19, chan eil na antigens ach pìos glè bheag den bhìoras, a ’ciallachadh nach urrainn dhaibh ath-riochdachadh, chan urrainn dhaibh ath-riochdachadh, agus mura h-urrainn dhaibh ath-riochdachadh, chan urrainn dhaibh galar adhbhrachadh, a tha cho cudromach gun dèan mi seo a-rithist aithris. Chan urrainn dha na banachdachan COVID-19 adhbhrachadh dhut COVID-19 fhaighinn, na biodh eagal ort.

A-nis nuair a gheibh thu banachdach leis an antigen, bidh an antigen a ’brosnachadh an t-siostam dìon agad gus antibodies a thoirt don bhìoras, agus na antibodies sin, bidh iad a’ togail do dhìonachd. Cho luath ‘s a leasaicheas do bhodhaig na antibodies sin, bidh cuimhne aca orra. Mar sin ma tha thu a-riamh fosgailte don bhìoras a-rithist, bheir do bhodhaig air ais na antibodies sin gu sgiobalta gus an cothrom a lùghdachadh gum bi am bhìoras gnìomhach gad ghortachadh agus gad dhèanamh tinn.

Thèid do dhìon. Ceist a trì, a bheil feum againn air banachdach gus dìonachd treud a choileanadh? Tha fios agad, tha mòran deasbaid air a bhith ann mun bhun-bheachd seo de dhìonachd treud agus mar sin tha mi a ’smaoineachadh gu bheil e cudromach tuigsinn dè a tha dìonachd an treud seo a’ ciallachadh. Tha e stèidhichte air a ’bheachd gu bheil bhìoras na rud beò a tha ag iarraidh sgaoileadh bho dhuine gu duine.

A-nis, ma tha a h-uile duine dìonach no dìonach, chan eil àite aig a ’bhìoras ri dhol agus chan urrainn dha sgaoileadh. Is e an dòigh air dìonachd fhaighinn tro bhanachdach a bheir dìon dhut bhon ghalar. B ’urrainn dhuinn dìonachd treud a choileanadh às deidh dha 60 gu 75% den t-sluagh banachdach fhaighinn no an bhìoras fhaighinn.

Bheir banachdach ùine mhòr an toiseach agus gu dearbh adhbharaichidh e mòran ghalaran is bhàsan neo-riatanach. Bu chòir dhuinn a bhith mothachail cuideachd ma gheibh sinn uile a ’bhanachdach, gun dìon e cuideachd daoine nach urrainn a’ bhanachdach fhaighinn. Mar eisimpleir clann a tha ro òg no euslaintich aillse a tha a ’faighinn banachdachadh, i.

H. tha siostam dìon lag aca. Nuair a gheibh a h-uile duine eile a ’bhanachdach, bheir e seachad dìon ris an canar cocoon dhaibhsan a tha ro lag airson a’ bhanachdach fhaighinn.

An ceathramh ceist, dè cho èifeachdach sa tha banachdach? dha-rìribh air a thomhas? Tha toraidhean tùsail sgrùdaidhean banachdach COVID-19 a ’sealltainn gu bheil iad 95% èifeachdach. Dè tha an èifeachdas 95% seo a ’ciallachadh ann an da-rìribh? Leig leam seo a dhearbhadh a ’cleachdadh beagan àireamhan mar eisimpleir nach eil bho sgrùdadh sònraichte COVID-19 - anns an sgrùdadh beachd-bharail seo, gheibh leth de na saor-thoilich banachdach. Tha an leth eile a ’faighinn placebo, uisge saillte an àite banachdach, uile fo chòd.

Tron sgrùdadh, bidh cuspairean a ’dol timcheall am beatha àbhaisteach. Rinn an luchd-rannsachaidh coimeas eadar cia mheud duine a fhuair COVID-19 anns gach buidheann, a ’bhuidheann placebo agus a’ bhuidheann banachdach. Canaidh sinn gun d ’fhuair ceud neach anns a’ bhuidheann placebo COVID 19 rè ùine an sgrùdaidh.

An coimeas ri sin, anns a ’bhuidheann banachdach, cha do leasaich ach còignear sa bhuidheann seo an galar. Mar sin bhiodh luchd-rannsachaidh ag ràdh gu robh a ’bhanachdach gu dearbh a’ dìon 95 neach anns a ’bhuidheann banachdach bho bhith a’ faighinn a ’bhìoras. Tha seo a ’ciallachadh gu bheil a’ bhanachdach 95% èifeachdach.

Tha banachdach a tha 95% èifeachdach iongantach, coltach ris a ’bhanachdach a’ bhreac agus polio. Còigeamh ceist, am bi banachdach COVID-19 sàbhailte bho chaidh a leasachadh cho luath agus dè a chanas tu ris an rud seo mar EUA? Chan urrainnear banachdachan a thoirt seachad ach le cead FDA anns na Stàitean Aonaichte, aig a bheil stiùiridhean agus riatanasan teann airson leasachadh agus aontachadh banachdachan. Bidh seo a ’dèanamh cinnteach gu bheil banachdach an dà chuid sàbhailte agus èifeachdach.

Seo beagan phrìomh phuingean gus dèanamh cinnteach gu bheil banachdach sàbhailte air a leasachadh agus air aontachadh. Tha sàbhailteachd a ’ciallachadh gu bheil sgrùdaidhean air a’ bhanachdach air sealltainn nach dèan e ach glè bheag de chron. Gu dearbh, mar a h-uile banachdach, faodaidh e gàirdean goirt adhbhrachadh aig làrach an in-stealladh no fiabhras socair.

Is dòcha gu bheil cuid de dhaoine a ’faireachdainn beagan puny latha às deidh a’ bhanachdach le pian no ceann goirt. Is e seo gu dearbh an siostam dìon agad a tha ag obair leis a ’bhanachdach. Coltach ri banachdachan eile a fhuair thu, tha sinn an dùil na fo-bhuaidhean sin.

Ach, cha do dh ’adhbhraich na banachdachan sin droch thinneas no bàs. Ged is e bhìoras ùr a th ’ann an COVID-19, tha luchd-saidheans air a bhith a’ sgrùdadh an seòrsa bhìoras seo airson còrr air 15 bliadhna, agus mar sin tha sinn air tòiseachadh math air rannsachadh banachdach. Gu dearbh, tha luchd-rannsachaidh an seo aig Vanderbilt air a bhith aig fìor thoiseach leasachadh banachdach coronavirus airson na deich bliadhna a dh ’fhalbh.

Tha banachdachan air an leasachadh tro na h-aon ìrean sgrùdaidh ri banachdach àbhaisteach. Chan eil ach cho dona sa tha an galar lèir-sgaoilte air astar a ’phròiseis a luathachadh. Tha cuid de cheumannan air an dèanamh aig an aon àm agus chan e aon às deidh an tè eile.

Tha na banachdachan COVID-19, mar banachdachan eile, air an deuchainn air buidhnean mòra de dhaoine agus thèid measaidhean faiceallach a dhèanamh air sàbhailteachd agus èifeachdas. A ’cleachdadh buidheann mòr de shaor-thoilich Tha e cuideachd a’ buntainn ri eadar-dhealachaidhean fa leth. Tha e cudromach fios a bhith agad gum bi daoine de gach cinneadh, cinneadh agus aois air an toirt a-steach do na sgrùdaidhean.

Às deidh a h-uile càil a thathas a ’leasachadh, ciamar a gheibh a’ bhanachdach aonta? Nuair a bhios an neach-dèanamh air na sgrùdaidhean riatanach a chrìochnachadh agus air na sgrùdaidhean fhaicinn a ’sealltainn an dà chuid sàbhailteachd agus èifeachdas, thèid a h-uile dàta saidheansail mionaideach a thoirt don FDA air mar a chaidh a’ bhanachdach a leasachadh, mar a chaidh a sgrùdadh, agus cia mheud duine a chaidh a sgrùdadh. Tha an dàta an uairsin air a dhearbhadh le buidheann neo-eisimeileach de eòlaichean le eòlas ann an virology, biostatistics, beusachd agus slàinte a ’phobaill agus nach eil ag obair airson a’ chompanaidh chungaidh-leigheis a tha a ’dèanamh an rannsachaidh no companaidh farpaiseach sam bith eile, agus nach eil iad ag obair don riaghaltas. Tha iad sin nan eòlaichean taobh a-muigh agus bheir iad comhairle don FDA a thaobh am bu chòir dhaibh banachdach a mholadh airson aonta.

Is urrainn dhomh a bhith cinnteach dhut gu bheil iad an dà chuid neo-eisimeileach agus gabhaltach banachdach COVID-19, cead èiginn, faodaidh an FDA an EUA seo a thoirt seachad ann an èiginn slàinte phoblach leithid an galar sgaoilte COVID-19 gnàthach airson EEA a bhith na inneal gus a chuir air adhart. cothrom air cungaidhean meidigeach, a ’toirt a-steach banachdachan, ma tha EEA airson banachdach a thoirt seachad, feumaidh an FDA a bhith cinnteach gu bheil cunnart slàinte a’ phobaill gu math dona agus gu bheil a ’bhanachdach na shlighe chudromach agus sàbhailte airson casg a’ galair. Ceist a sia: an dèan banachdach COVID-19 mi tinn? “Ma gheibh thu banachdach COVID-19 is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn fon t-sìde airson latha no dhà, ach chan fhaigh thu tinn leis a ’bhìoras. Mun àm a gheibh thu a ’bhanachdach bu chòir dhut freagairt dìonach fhaighinn don bhanachdach.

bruis no clot fala

Faodaidh an ath-bhualadh a bhith mar rud sam bith bho bhith a ’faireachdainn sgìth gu fiabhras, fiabhras no gàirdean goirt. Tha na h-ath-bheachdan sin uile nan deagh rud agus na chomharra gu bheil do bhodhaig a ’dìon, na antibodies sin agus gu bheil a’ bhanachdach gad chuideachadh gus dìonachd a thogail, nach eil a ’bhanachdach a’ toirt dhut a ’bhìoras agus gu bheil na h-ath-bheachdan sin fada nas fheàrr na a’ bhìoras a tha mi toilichte gu bheil cothrom agam am fiosrachadh cudromach seo mu bhanachdachan COVID a thoirt dhut, agus aon uair ‘s gu bheil mi airidh air, tha mi an dùil a’ bhanachdach fhaighinn mi-fhìn. Tha mi cuideachd gad bhrosnachadh gus a ’bhanachdach fhaighinn cho luath‘ s a bhios a ’bhanachdach ri fhaighinn, an Dr.

Balser? - Tapadh leibh an Dr Schaffner airson am fiosrachadh cudromach seo a thoirt seachad agus airson na h-oidhirpean agad gus ar dùthaich a chuideachadh le bhith a ’tuigsinn COVID-19 nas fheàrr. Tha mi an dòchas gu bheil an artaigil seo a ’tòiseachadh an-diugh gus do cheistean a fhreagairt agus ullachadh dhut gus ceistean a fhreagairt a tha thu coltach a bhith a’ faighinn mu thràth bho charaidean, theaghlach, agus feadhainn eile sa choimhearsnachd againn.

Tha e cudromach cuimhneachadh nach eil banachdach a ’ciallachadh gu bheil an galar sgaoilte seachad, co-dhiù chan ann fhathast nuair a thòisicheas sinn a’ bhanachdach ar n-euslaintich agus sinn fhìn. Feumaidh sinn cumail oirnn a bhith furachail agus na h-aon mholaidhean slàinte bunaiteach a leantainn, a ’toirt a-steach a bhith a’ caitheamh masg agus a ’leantainn a h-uile stiùireadh sàbhailteachd, gus am faigh na milleanan de dh'Ameireaganaich a’ bhanachdach. Aig VUMC tha sinn airson a bhith deiseil airson ar pàirt a dhèanamh nuair a thèid a ’bhanachdach a thoirt seachad agus mar a bhios sinn ri fhaighinn dhut fhèin agus dha na h-euslaintich againn.

Tapadh leibh a-rithist airson a h-uile rud a tha thu a ’dèanamh gus eadar-dhealachadh a dhèanamh. Bruidhnidh sinn a-rithist a dh ’aithghearr.

Dè na frith-bhuaidhean a tha aig a ’bhanachdach Covid-19?

Gu ruige seo, is e na h-ath-bheachdan corporra as cumanta do na banachdachan mRNA COVID-19 sgìth, ceann goirt, pian fèithe, fuachd, fiabhras, nausea, amhach ghoirt, a ’bhuineach, agus an cuir a-mach. Tha cuid de dh ’aithrisean air fo-bhuaidhean tearc ach nas cunnartaiche bho na banachdachan.dhà

An urrainn don ghalar coronavirus sgaoileadh tro feces?

Tha e coltach gu bheil an cunnart grèim fhaighinn air a ’bhìoras COVID-19 bho salchar neach le galar.

Tha beagan fianais ann gum faodadh am bhìoras COVID-19 leantainn gu galair gabhaltach agus a bhith an làthair ann an salachar. Bha timcheall air 2? 10% de chùisean de ghalar COVID-19 dearbhte air an toirt seachad leis a ’bhuineach (2? 4), agus lorg dà sgrùdadh mìrean RNA viral COVID-19 ann an cùis faecal euslaintich COVID-19 (5,6).

Ach, gu ruige seo chan eil ach aon sgrùdadh air a ’bhìoras COVID-19 a shaothrachadh bho aon shampall stòl (7). Cha deach aithris sam bith a dhèanamh air sgaoileadh beòil faecal den bhìoras COVID-19.

An dèan atharrachadh clìomaid COVID-19 nas miosa?

Chan eil fianais sam bith ann gu bheil ceangal dìreach eadar atharrachadh clìomaid agus nochdadh no sgaoileadh galair COVID-19. Leis gu bheil an galar a-nis stèidhichte gu math ann an sluagh dhaoine, bu chòir oidhirpean fòcas a chuir air lughdachadh tar-chuir agus làimhseachadh euslaintich.

Dè na cumhachan a mhaireas COVID-19 as fhaide?

Bidh coronaviruses a ’bàsachadh gu math luath nuair a bhios iad fosgailte don t-solas UV ann an solas na grèine. Coltach ri bhìorasan còmhdaichte eile, bidh SARS-CoV-2 a ’mairsinn nas fhaide nuair a tha an teòthachd aig teòthachd an t-seòmair no nas ìsle, agus nuair a tha an taiseachd coimeasach ìosal (<50>

Dè na seòrsaichean de shuidheachaidhean a bhios COVID-19 a ’sgaoileadh nas fhasa?

Tha na Trì C nan dòigh feumail airson smaoineachadh air seo. Bidh iad a ’toirt cunntas air suidheachaidhean far a bheil sgaoileadh a’ bhìoras COVID-19 a ’sgaoileadh nas fhasa:

Àiteachan làn sluaigh;
Suidhichidhean dlùth-cheangal, gu sònraichte far a bheil còmhraidhean aig daoine gu math faisg air a chèile;
Àiteachan dùinte agus dùinte le droch fhionnarachadh.

An urrainnear COVID-19 a thoirt a-mach tro làimhseachadh uisge agus òtrachas?

An-dràsta, chan eil fianais sam bith ann mu mhaireann am bhìoras COVID-19 ann an uisge òil no òtrachas. Tha morf-eòlas agus structar ceimigeach a ’bhìoras COVID-19 coltach ris an fheadhainn aig coronaviruses daonna eile far a bheil dàta ann mu gach cuid mairsinn san àrainneachd agus ceumannan neo-ghnìomhachaidh èifeachdach.

An urrainnear COVID-19 a thoirt tro bhiadh?

Chan eil fianais ann an-dràsta gum faod daoine COVID-19 a ghlacadh bho bhiadh. Faodar a ’bhìoras a dh’ adhbhraicheas COVID-19 a mharbhadh aig teòthachd coltach ri bhìorasan agus bacteria aithnichte eile a lorgar ann am biadh.

Ceistean Eile San Roinn Seo

Seòras hincapie bean - ciamar a dh ’fhuasglas tu

A bheil George Hincapie agus Lance Armstrong fhathast nan caraidean? Bidh Armstrong a ’bualadh a-mach aig Hincapie a bhith air a iodholachadh ged a bha an dithis aca a’ cromadh. Tha Lance Armstrong air a ghearan a nochdadh mun dòigh anns a bheil e tàmailteach leis gun do chuir e às dha marcaichean eile a bha cuideachd a ’gabhail dhrogaichean, a’ toirt a-steach seann chompanach sgioba agus fhathast dlùth charaid Seòras Hincapie, nach do phàigh an aon phrìs.28 2020.

Lèirmheasan camara 2019 - mar a choileanas tu

Dè an camara as fheàrr ann an 2020? Na camarathan DSLR as fheàrr anns na h-Innseachan ann an 2021Canon EOS 5D Mark IV. Tha an Canon EOS 5D Mark IV a ’tighinn uidheamaichte le camara 30.4MP le sensor làn-fhrèam CMOS. Nikon D750. Tha an Nikon D750 na dheagh roghainn eile ma tha thu airson ìomhaighean àrd-inbhe a ghlacadh gun strì. Canon EOS 1500D. Nikon D5600. Canon EOS 80D. Nikon D3500.

App a chuireas nad chuimhne ithe - fuasglaidhean practaigeach

Ciamar a chuireas mi an cuimhne mi fhìn barrachd ithe? Tha an artaigil seo a ’liostadh 16 dòighean furasta air do mhiann a mheudachadh. Biadh beag nas trice. Co-roinn air Pinterest. Ith biadh làn beathachaidh. Cuir barrachd chalaraidhean ris na biadh agad. Dèan Mealtime mar Ghnìomh Sòisealta tlachdmhor. Trick Your Brain le diofar mheudan pleata. Clàraich amannan bìdh. Na seachain bracaist. Ith nas lugha de fiber.

Stuthan bèicearachd sòda - mar a nì thu rèiteachadh

Ciamar a chleachdas tu soda bèicearachd mar leasachadh? Bun-loidhne: Gheibhear sodium bicarbonate ann an cruth pùdar, pill no capsal. Bu chòir dòsan de 90135 mg / lbs (200300mg / kg) a thoirt suas gu 3 uairean ron eacarsaich no mar a bhios 3 no 4 dòsan nas lugha a ’sgaoileadh thairis air an latha.13 2016.

Buaidhean gun a bhith a ’faighinn cadal gu leòr - ceistean cumanta

Dè na comharran fiosaigeach a th ’ann an dìth cadail? Comharraidhean bochdainn cadailfatigue.irritability.mood atharrachaidhean.difficulty a ’cuimseachadh agus a’ cuimhneachadh.a lughdachadh feise feise.23. 2020.

Uphill workouts - mar a dhèiligeas tu

A bheil ruith suas cnoc na dheagh eacarsaich? A bharrachd air togail fèithean, neart agus luaths, bidh ruith suas an cnoc cuideachd a ’cuideachadh le bhith a’ riaghladh an t-siostam cardiovascular, ag obair fèithean duilich a thrèanadh, a ’leudachadh laoigh, a’ brosnachadh suidheachadh ruith - gu bunaiteach na rudan cudromach a dh ’fheumas ruitheadairean faighinn air adhart, agus is e sin as coireach gun do chuir sinn romhainn dàibheadh ​​domhainn a-steach dha agus thoir